Disclaimer: Das Folgende ist auch ein Meinungs-, kein reiner Fachartikel. Der Artikel beschäftigt sich ausdrücklich nicht mit dem Sonderfall des Alkoholentzugsdelirs. Der wichtigste Teil der Delirbehandlung ist es auslösende Faktoren wie Infekte, Volumenmangel oder ähnliches zu beseitigen. Prodelirogene Medikamente sollten abgesetzt, ausgeschlichen oder angepasst werden. Bezüglich der möglichen Ursachen verweisen wir hier gerne nochmal auf … Weiterlesen
Gelegentlich begegnen wir im Rettungsdienst oder in der Notaufnahme auch mal Patient*innen mit akuten Lähmungen. Wir denken alle sofort an einen Schlaganfall – dabei gibt es eine ganze Menge anderer Ursachen für eine Parese. Ein Klassiker ist die Radialisdrucklähmung, den old school Neurolog*innen als Lesion des amoureux bekannt. Im Englischen wird sie neben Saturday Night … Weiterlesen
Disclaimer: Das Folgende ist auch ein Meinungs-, kein reiner Fachartikel. Der Artikel beschäftigt sich ausdrücklich nicht mit dem Sonderfall des Alkoholentzugsdelirs. Im ersten Teil haben wir uns mit der Pathophysiologie und den Ursachen eines Delirs auseinandergesetzt. Im zweiten Teil widmen wir uns nun konkreten Handlungsanweisungen zur Disposition und Diagnostik. Für die Therapie kommt demnächst Teil … Weiterlesen
Disclaimer: Das Folgende ist auch ein Meinungs-, kein reiner Fachartikel. Der Artikel beschäftigt sich nicht mit dem Sonderfall des Alkoholentzugsdelirs. Einleitung Wer von uns in einer Notaufnahme arbeitet hat ganz sicher schonmal nachts verzweifelt versucht, eine Lösung zu finden. Der problematische Fall: ein Patient mit einem akuten hyperaktiven Delir – also desorientiert, vielleicht aggressiv, keinen … Weiterlesen
Der akute Verlust des Augenlichtes auf einer, oder im schlimmsten Fall auf beiden Seiten hat gravierende Folgen für die Lebensqualität. Entsprechend stellen akute Visusminderungen ebenso ernste Notfälle wie Herzinfarkte, die Sepsis oder Schlaganfälle dar. Der Fokus in der Präklinik und Notaufnahme liegt auf der Differenzierung der Ursachen und der Einleitung von Therapien oder notfallmäßigen Zuweisung … Weiterlesen
Eine akute Gedächtnisstörung, zum Beispiel im Rahmen einer TGA, ist kein häufiges Einsatzbild bzw. Leitsymptom. Umso wichtiger ist es, diese adäquat zu erkennen, disponieren, und differentialdiagnostisch abklären. Auch für einen einigermaßen geübten Neurologen ist eine TGA nicht immer sofort als eine solche zu erkennen, wie der Autor vor Kurzem noch erleben durfte. Fallbeispiel Über den … Weiterlesen
Die Anisokorie wurde uns als typisches Zeichen eines erhöhten intrakraniellen Drucks eingebläut. Allerdings bedeutet eine Anisokorie nicht automatisch ein Hirndruck-Problem. „Der Patient hat eine Pupillendifferenz, wir müssen schnell ins CT!“ Es wäre bestimmt sicherlich spannender, wenn alle Anisokorie Patient*innen zerebral einklemmen würden, aber auch doch ein bisschen zu stressig. Glücklicherweise ist dies meistens nicht der … Weiterlesen